Bursite no cotovelo: como detectar

Conheça os principais cuidados preventivos e tratamento de bursite em cotovelo e ombro de atletas.

Diferentes tipos de lesão esportivas em cotovelos e ombros, decorrentes de diversos fatores, fazem parte da realidade de todos os atletas. Essas lesões variam de acordo com o movimento esportivo realizado, afetando assim diferentes partes do corpo humano.

Esportes em que o atleta realiza movimentos esportivos repetitivos com os braços acima da cabeça, chamados de ‘overhead sports’ – natação, vôlei, tênis, handebol, basquete, entre outros – causam, frequentemente, lesões nas articulações de ombros e cotovelos, como a bursite, devido ao esforço requerido para a execução desses movimentos.

O entendimento do sistema músculo esquelético geral, assim como, da importância das bursas é importante para a identificação da lesão por bursite de cotovelos e ombros e, também, para a aplicação de boas estratégias preventivas para o cuidado das articulações de atletas, melhorando assim seu desempenho esportivo.

Sistema Músculo Esquelético: articulações de cotovelos e ombros

O sistema musculoesquelético é responsável por dar forma, estabilidade e movimento ao corpo humano e é composto por ossos, músculos, cartilagem, ligamentos, nervos, artérias e veias, formando articulações que nos permitem movimentar todo o corpo, como as articulações dos cotovelos e ombros. 

Tanto o cotovelo quanto o ombro são formados por articulações importantes para movimentos esportivos de atletas que realizam ‘overhead sports’. O cotovelo é formado por uma articulação do tipo “dobradiça”, responsável pelos movimentos de flexão, extensão, pronação e supinação, e o ombro é a articulação com maior mobilidade do corpo humano que ajuda a posicionar a mão no espaço. Uma parte integrante das articulações é a bursa ou bolsa sinovial, fundamental para seu bom funcionamento.

O que é bursa e qual é a sua função?

Em regiões do corpo humano em que estruturas do sistema músculo esquelético – tendões, ossos, músculos e ligamentos – estão em contato, existem bolsas cheias de fluido lubrificante para diminuir o atrito entre essas estruturas. Essas bolsas, chamadas de bursa, existem em centenas por todo o corpo humano e tem como função diminuir o atrito entre duas superfícies em movimento, amortecendo o impacto nas articulações, diminuindo a força de compressão e fricção, para proteger os tecidos de impactos e lesões. O fluido lubrificante presente dentro das bursas, chamado de líquido sinovial, é necessário para a lubrificação das articulações.

Os movimentos repetitivos exigidos para a prática de ‘overhead sports’, associados a carga intensa de treinos, falta de fortalecimento muscular e inadequada execução dos movimentos devido ao desequilíbrio muscular, podem ocasionar uma lesão nas bursas presentes nas articulações, condição médica conhecida como  bursite. 

O que é bursite e quais são as causas dessa lesão?

A bursite é uma condição médica frequente em atletas que pode acometer diferentes partes do corpo como pés, tornozelos, joelhos, cotovelos e ombros. Esse tipo de lesão é uma consequência de alterações biomecânicas ou biológicas que acarretam uma inflamação das bursas.

Nos atletas, em geral, a causa da bursite está associada aos movimentos esportivos repetitivos, carga de treinos, tempo de prática do esporte, falta de fortalecimento e simetria muscular. Em atletas que praticam ‘overhead sports’ a bursite costuma acometer cotovelos e ombros devido aos movimentos esportivos necessários para a prática desses esportes.

Bursite no cotovelo: sintomas e diagnóstico

O primeiro sintoma de bursite a ser sentido pelo atleta é o inchaço da articulação afetada, seja ombro ou cotovelo. Depois, os sintomas mais comuns são:

• Dor e rigidez na articulação afetada;
• Fraqueza muscular;
• Redução da amplitude de movimento da articulação afetada;
• Dificuldade de realizar movimentos simples e diários;
• Sensação de formigamento;
• Edemas;
• Crepitação (estalos e rangidos provenientes da fricção dos ossos).

O diagnóstico é realizado por um especialista através do exame clínico e baseado no histórico de vida do atleta e do esporte praticado por ele. Em alguns casos, o médico pode solicitar exames de imagem para descartar outra lesão ou condição médica. 

Bursite no cotovelo: tratamento

Para realizar o tratamento adequado de bursite nos cotovelos e ombros, é imprescindível que o atleta seja acompanhado por um fisioterapeuta e um médico especialistas em medicina esportiva para que eles possam avaliar o tipo e a gravidade da lesão diagnosticada no atleta e, assim, oferecer as melhores recomendações de tratamento.

Quando o atleta apresenta um quadro agudo de bursite nas articulações de cotovelos e ombros, os especialistas podem recomendar o uso de antiinflamatórios para amenizar a dor e reduzir a inflamação na articulação afetada; esses medicamentos podem ser tópicos, como pomadas ou cremes, ou tomados via oral. Repouso e compressas de gelo na área afetada para alívio da dor e diminuição da inflamação também são indicações de tratamentos. Em alguns casos, pode ser necessária a imobilização da articulação de cotovelos e ombros, para auxiliar na recuperação do quadro agudo. 

A fisioterapia esportiva é fundamental para o período de tratamento e recuperação para auxiliar no controle da dor e na função articular. Passado o período de recuperação é importante que o atleta dê continuidade às sessões de fisioterapia, seguindo as recomendações do especialista, para evitar a recorrência da bursite nas articulações de cotovelo e ombros, assim como,  prevenir novas e diferentes lesões.

É importante que o atleta respeite as orientações médicas e fisioterapêuticas para que a lesão seja tratada de forma adequada e, assim, possa retornar aos treinos e competições de forma segura e estável.

Como Prevenir Bursite no cotovelo?

A prevenção da bursite nas articulações de cotovelos e ombros, assim como cuidados para evitar a recorrência do quadro, são de extrema importância para que o atleta possa desempenhar no esporte praticado com sua máxima potência. Por isso, é importante a aplicação de algumas ações preventivas como:

• Aquecimento de todo o corpo no pré treino para preparar a toda a musculatura e todas as articulações para as atividades esportivas;
• Alongamentos no pré e pós treino para exercitar a flexibilidade e melhorar a estabilidade articular de todo o corpo;
• Exercícios para restabelecer a postura corporal;
• Fortalecimento muscular para melhorar a estabilidade das articulações e o equilíbrio da musculatura, contribuindo para uma maior simetria muscular, aumentado a segurança e eficiência dos movimentos esportivos e diminuindo impactos desnecessários nas articulações;
• Gelo no pós treino para prevenir possíveis inflamações e edemas.

No caso de atletas com quadros já tratados de bursite nas articulações de cotovelos e ombros, os especialistas podem recomendar o uso da faixa elástica ao retornar para as atividades esportivas como treinos e competições para estabilizar as articulações afetadas, cotovelos ou ombros, e evitar o risco de novos quadros agudos de bursite.

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