Luxação de Ombro

A luxação do ombro ou “ombro deslocado” é uma lesão na qual ocorre perda do contato e congruência entre as duas superfícies da articulação do ombro ou articulação glenoumeral  (cabeça do úmero e cavidade glenóidea).

A luxação do ombro pode ocorrer quer no ombro esquerdo quer no ombro direito e classifica-se em luxação anterior (para frente), posterior (para trás), superior (para cima) ou inferior (para baixo), consoante a direção de deslocação da cabeça do úmero.

O ombro é constituído por três ossos, a saber: omoplata, o úmero (osso do braço) e a clavícula. Existem também três articulações no ombro. Habitualmente, quando nos referimos à luxação do ombro estamos nos referindo aquela que atinge a articulação glenoumeral que vimos anteriormente. No entanto, o ombro também inclui mais duas articulações acessórias, pelo que também pode ocorrer a luxação da acromioclavicular ou luxação esternoclavicular. De acordo com a gravidade e o grau de instabilidade que condicionam, podem também ser classificadas em luxação do ombro grau 1, luxação do ombro grau 2 ou mesmo grau 3, consoante se trata de uma distensão, rotura parcial ou rotura ligamentar completa”.

O ombro luxado é uma situação complexa, que exige atuação médica imediata no sentido de a reduzir (recolocar na posição anatómica original). Veja mais informação em tratamento.

O que causa a luxação de ombro?

Esse deslocamento do ombro ocorre quando o braço está em posições propícias, e é forçado a girar para fora, em movimentos chamados de abdução e rotação externa.

A grande maioria dos casos de luxação de ombro ocorrem devido a forças externas e episódios traumáticos, em que ocorre um impacto importante, afetando, normalmente, um dos ombros. Em casos mais raros, esse tipo de lesão pode ocorrer sem que haja um impacto direto no ombro, podendo afetar ambos os ombros.

As causas mais comuns são:

• Em práticas desportivas. A luxação no ombro é uma lesão muito comum em atletas, principalmente, de esportes de contato como o futebol, handebol e basquete. Isso ocorre porque esses profissionais estão mais suscetíveis a impactos com alto potencial de deslocamento, torção ou rotação do ombro.
• Durante exercícios de musculação. Nesses casos, esse tipo de lesão normalmente ocorre por conta de excesso de cargas na realização de exercícios e má orientação de posicionamento para sua realização.
• Acidentes de carro. Estes são casos comuns para a luxação de ombro, que ocorre, principalmente, por conta do alto impacto na região.
• Quedas. Outro exemplo de casos em que a luxação de ombro ocorre por motivos acidentes e por conta do alto impacto.

Diagnóstico e tratamento da luxação de ombro

Na maioria dos casos, o médico especialista consegue realizar um diagnóstico desse tipo de lesão a partir do exame físico e avaliação médica.

Depois de identificada a lesão, é necessário realizar a chamada redução do ombro, que é o processo de recolocar o ombro novamente na sua posição anatômica. Idealmente a redução é feita após a realização de um exame de radiografia, para identificar possíveis fraturas ou lesões associadas. Normalmente a redução é feita sob anestesia.

Existem diversas manobras que o especialista pode realizar para recolocar o ombro no lugar, e o médico escolhe qual a mais adequada para o tipo de luxação de cada paciente. Após a realização da manobra, o especialista pede novos exames de imagem, normalmente um novo raio-x, para verificar se os ossos estão na posição correta.

Após a redução, o paciente deve iniciar o período de imobilização do ombro, normalmente feito com o uso de tipoia ou de outras técnicas com o uso de uma banda torácica, mantendo o braço junto ao corpo. O tempo de imobilização varia de acordo com a avaliação médica que leva em consideração o histórico médico, a idade do paciente e possíveis lesões associadas. 

Quanto tempo demora para se recuperar de uma luxação de ombro?

O tempo de recuperação de uma luxação de ombro pode variar e depende de alguns fatores como:

• Idade biológica do paciente;
• Se é um caso recidivo de luxação de ombro, ou se é a 1ª vez que o paciente apresenta a lesão;
• Se há lesões associadas como fraturas, rompimento de ligamentos, entre outras;
• Qual foi o tratamento implementado. Sendo que em casos de tratamento não cirúrgico a recuperação é mais rápida do que em casos cirúrgicos;
• Entre outros fatores que dependem de avaliação médica.

Portanto, o tempo de recuperação de uma luxação de ombro pode variar de 1 mês à 6 meses.