Precisa Operar Cotovelo ou Ombro com Urgência. E agora?

É responsabilidade do médico a definição se uma cirurgia é considerada de urgência justificando-a por meio de atestado que determina quais procedimentos não poderão ser adiados, determinando quais são eletivos, quais são urgentes e quais são emergenciais.

As fraturas, lesões e traumas do sistema musculoesquelético são tratadas como urgências pelo risco de perdas funcionais importantes, além de dor e sofrimento. Muitas vezes a intervenção mais eficaz para o restabelecimento das estruturas afetadas é a cirurgia ortopédica de urgência.

Como saber se realmente é urgente uma cirurgia no ombro ou cotovelo?

É importante avaliar rapidamente as condições em que se dará a cirurgia ortopédica, revisando todos os procedimentos de segurança antes, durante e depois do ato operatório para minimizar os riscos à saúde do paciente.

Caso tenha dúvidas sobre a necessidade de operar ou quais precauções deve tomar, não hesite em agendar uma 2ª opinião médica online, através de consulta realizada por vídeo-chamada com nossos ortopedistas especialistas em ombro e cotovelo.

Quais os riscos de uma cirurgia ortopédica realizada durante a pandemia?

Além de avaliar o nível de dor e sofrimento, a decisão de prosseguir com a cirurgia ortopédica de urgência deverá ser avaliada caso a caso, levando em consideração alguns fatores como: 

• Disponibilidade da equipe cirúrgica e hospitalar e acesso adequado ao equipamento de proteção individual (EPI);

• Disponibilidade de leitos e áreas de isolamento adequadas, acesso a UTI e a ventiladores mecânicos para caso de eventuais complicações;

• Disponibilidade de hemoderivados e medicamentos;

• Faixa etária, sistema imunitário e comorbidades de cada paciente, pesando os riscos e grau de urgência do procedimento cirúrgico;

• Existência de tratamento alternativo viável, que poderá ser preferido nesta fase;

Pré-operatório de Ombro e Cotovelo durante a pandemia

Em casos de acidentes, traumas e fraturas, muitas vezes a cirurgia ortopédica não poderá ser adiada. A preparação do paciente depende do curto espaço de tempo entre o diagnóstico e a realização da cirurgia de urgência.

Além dos exames de Raio-X, é importante realizar um teste de coronavírus para detectar se o paciente é portador assintomático do vírus (não apresenta os sintomas).

A limpeza da área do corpo que será operada, deve ser cuidadosamente executada para prevenir infecções. O procedimento inclui a remoção dos pelos e a limpeza da pele com água e sabão. As unhas aparadas e limpas e os esmaltes removidos. Podendo aplicar compressas esterilizadas embebidas com solução antisséptica.

Precauções durante a cirurgia de ombro e cotovelo:

 A Anvisa publicou a nota técnica 6/2020, com orientações para a prevenção e o controle das infecções pelo novo coronavírus (Sars-CoV-2) durante a realização de procedimentos cirúrgicos no Brasil.

As medidas adotadas são baseadas no que se sabe até agora sobre o vírus e podem ser modificadas a qualquer momento.

A organização pré-cirúrgica foi revista em relação aos riscos, prioridades e recursos das unidades, e as cirurgias eletivas não essenciais podem ser adiadas. Membros da equipe cirúrgica, anestésica ou colaboradora que apresentarem sintomas de contágio deverão ser orientados a não participar do ato operatório e a passar por testes para Covid-19.

Cada equipe cirúrgica adota protocolos de prevenção e checklists específicos, reservando salas de cirurgias exclusivas para pacientes suspeitos ou confirmados com Covid-19 isolando-os dos demais pacientes.

Pós-operatório em tempo de Covid-19

Após a cirurgia a equipe observa a cicatrização, coloração da pele, edemas, secreções, dor  e outros possíveis sinais de recuperação.

Para prevenir contaminações da área operada são utilizados curativos, ataduras e/ou talas de gesso, mantendo o membro operado elevado com tipóias ou travesseiros.

Durante a pandemia o período de internação é encurtado ao máximo, tratando de obter alta o mais cedo possível, para assim diminuir os riscos de contágio intra hospitalar.

Será que realmente é preciso fazer a cirurgia agora?

É crucial ter seu caso avaliado por um médico de confiança, que levará em conta as particularidades do seu quadro clínico, para analisar os riscos de realizar um procedimento cirúrgico neste momento versus o risco de atrasar a cirurgia ortopédica.

A telemedicina é uma excelente ferramenta de acesso ao médico ortopedista online, mesmo à distância e pode auxiliar nesta tomada de decisão, especialmente neste momento de isolamento social.

Se estiver com receio de ir até um hospital, baixe este Check-list com uma lista de precauções que ajudam a minimizar o risco de contágio.

Como minimizar os riscos de contágio durante uma cirurgia ortopédica:

Algumas precauções deverão ser seguidas para diminuir as chances de contágio por Covid-19 e adaptadas à realidade local de cada centro cirúrgico: 

• Garantir um rápido agendamento da cirurgia após a admissão hospitalar, encurtando os tempos de espera pré-operatórios;
• Reduzir a equipa cirúrgica ao mínimo indispensável, para diminuir a exposição dos pacientes e dos profissionais de saúde envolvidos;

• Assegurar que o paciente seja atendido apenas por profissionais saudáveis;
• Optar por um procedimento cirúrgico apropriado que simultaneamente assegure o tempo cirúrgico mais rápido e com menor produção de aerossóis;
• Coordenação da equipe multidisciplinar de apoio aos cuidados pré e pós operatórios, de forma a reduzir as complicações e agilizar a alta, para diminuir o tempo total de internamento hospitalar.

Não fique com dúvidas, agende agora mesmo uma consulta ortopédica online