Ligamento do Ombro: qual a diferença entre Estiramento, Distensão e Ruptura?

Entenda as lesões que podem acometer o ligamento do ombro e suas diferenças

Práticas esportivas que exigem grande movimentação do ombro podem lesionar diferentes estruturas desta articulação, desde músculos e ossos, como fraturas, até nervos, tendões e ligamentos.

É muito comum acompanharmos histórias de atletas, como nadadores e arremessadores de peso, que devido a sobrecarga mecânica dos treinos ou trauma durante uma competição, sofreram uma lesão em um ligamento do ombro e precisaram se afastar de suas atividades para tratar a lesão e reabilitar a articulação do ombro.

Apesar de serem mais frequentes em atletas, lesões em um ligamento do ombro, após torção forte do braço ou movimento brusco que ultrapassa os limites da articulação, podem acontecer com qualquer um de nós.

Confira neste artigo quais são os tipos de lesão que podem acometer um ligamento do ombro e as diferenças entre essas lesões.

Ligamento do ombro

O ombro é uma articulação complexa formada por ossos, músculos,  ligamentos e outras estruturas que garantem a possibilidade e amplitude de movimentos dessa articulação.

O que são os ligamentos?

Os ligamentos, essenciais para a função de todo o sistema músculo esquelético, são estruturas resistentes e maleáveis, formadas por tecido fibroso e receptores nervosos sensitivos.

Responsáveis por unir dois ou mais ossos, promover a estabilidade das articulações e permitir a mobilidade articular, os ligamentos coordenam, restringem e orientam os movimentos das articulações.

Os receptores nervosos sensitivos presentes nessas estruturas garantem a resposta à dor, além de orientar qual movimento deve ser realizado, a velocidade deste movimento e o posicionamento das articulações.

Na articulação do ombro estão presentes diversos ligamentos, responsáveis por manter os ossos unidos e a articulação em seu local natural.

Apesar da perfeita organização e coordenação das estruturas presentes no ombro, diferentes lesões podem acometer essa articulação como:

• Luxação ou deslocamento do ombro;
• Artrite;
• Artrose;
• Bursite;
• Síndrome do ombro congelado;
• Síndrome do impacto no ombro.

As estruturas da articulação impactadas por essas lesões podem variar, de acordo com a causa da lesão e, em alguns casos, uma das estruturas lesionada é o ligamento do ombro.

Lesões em um ligamento do ombro

Após uma torção, movimento brusco ou trauma na articulação, pode acontecer uma lesão de um ligamento do ombro. A avaliação de um médico ortopedista especialista em ombro e cotovelo é importante, pois a gravidade das lesões acarretadas em um ligamento do ombro podem variar. 

Em alguns quadros clínicos, o comprometimento do ligamento é baixo e o tratamento envolve repouso e fisioterapia. Mas, em outros, o comprometimento de um ligamento do ombro pode ser alto e pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para tratar a lesão, além de um longo período de reabilitação pós cirurgia.

Por isso, a realização de exames de imagem e o acompanhamento de um especialista são importantes para determinar com exatidão a gravidade do caso e, assim, a conduta de tratamento mais adequada.

Confira os tipos de lesão que podem acometer um ligamento do ombro, suas diferenças, e o grau de gravidade de cada uma delas.

Distensão

A distensão de um ligamento do ombro acontece quando a articulação é sobrecarregada, forçada a realizar um movimento que ultrapassa seu limite natural, e pode desencadear dois quadros clínicos distintos: o estiramento ou a ruptura do ligamento.

As consequências de uma distensão variam de acordo com o movimento que a ocasionou e com o grau de comprometimento do ligamento, relacionado a estabilidade da articulação e ao dano às fibras teciduais presentes no ligamento do ombro.

Estiramento

O estiramento de um ligamento do ombro acontece devido ao alongamento desta estrutura devido a um esforço ou movimento brusco. Poucas fibras teciduais são danificadas, a estabilidade da articulação quase não é impactada, portanto, o ligamento do ombro é pouco comprometido nesta lesão e o dano a esta estrutura é baixo.

Ruptura

Já quando acontece uma ruptura, o comprometimento do ligamento do ombro é maior. A ruptura acarreta na instabilidade da articulação do ombro e diversas fibras teciduais danificadas. A ruptura de um ligamento do ombro normalmente ocorre por desprendimento do labrum do osso. O labrum é uma estrutura anatômica de fibrocartilagem que participa do sistema complexo de estabilização desta articulação, e é nele que os principais ligamentos do ombro estão inseridos.

Quando o ombro sai do lugar, em uma luxação do ombro com perda completa da congruência articular, essa é a lesão mais comum, e pode gerar problemas no futuro, como a luxação recorrente do ombro.

Diagnóstico e tratamento de lesão no ligamento do ombro

Lesionar um ligamento do ombro é uma condição dolorosa e, por isso, a maior parte dos pacientes acometidos por essa lesão recebem o primeiro atendimento em um serviço de urgência. Mas, logo após, é importante que o paciente seja acompanhado por um médico ortopedista especialista em ombro e cotovelo para avaliação do quadro clínico e orientação de qual tratamento é mais adequado.

Para o diagnóstico, o especialista realiza o exame físico e a avaliação do histórico de vida do paciente, acompanhado do histórico da causa da lesão, principalmente no caso de atletas, para que o médico compreenda as atividades que são realizadas pelo paciente e quais cuidados pós lesão serão necessários.

O médico também solicita exames de imagem, como ressonância magnética, para avaliar o grau de comprometimento do ligamento do ombro. Com o conjunto de informações obtidas associadas aos resultados dos exames de imagem, o médico determina qual será a conduta de tratamento.

O tratamento de uma lesão em um ligamento no ombro pode variar, desde repouso e reabilitação, até a realização de um procedimento cirúrgico. Cada caso é único e deve ser avaliado e acompanhado por um especialista, pois diversos são os fatores que podem influenciar na determinação do tratamento.

Além disso, o médico ortopedista solicita que o paciente seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar e que as sessões de fisioterapia sejam realizadas independente do grau de comprometimento do ligamento do ombro para auxiliar na recuperação da lesão e reabilitação da articulação.

Qualquer lesão em um ligamento do ombro, seja estiramento ou ruptura, precisa de acompanhamento multidisciplinar e tratamento adequado para não prejudicar a articulação do ombro. Agende sua consulta com um especialista em ombro e cotovelo.